Выдача акта обследования условий жизни кандидата в усыновители	
Номер административной процедуры по Перечню – 4.1

ОТДЕЛ ПО  ОБРАЗОВАНИЮ РАЙИСПОЛКОМА
(ул.Октябрьская, д.14, 2-й этаж)

Василёнок Валентина Николаевна – специалист учебно-методического кабинета отдела,
ул.Октябрьская, д.14, 2-й этаж,  каб.2.8, телефон 60-51-49
на время отсутствия-
Никитина Любовь Юрьевна – методист учебно-методического кабинета отдела,
ул.Октябрьская, д.14, 2-й этаж, каб.2.8, телефон  60-51-49
Режим работы и график приема заинтересованных лиц: 
понедельник, среда, пятница с 8.00 до 17.00
вторник, вторник с 8.00 до 18.00
обеденный перерыв с 13.00 до 14.00
первая суббота месяца с 9.00 до 13.00	
Документы и (или) сведения, 
представляемые 
гражданами для 
осуществления 
административной процедуры	заявление

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность кандидата в усыновители

свидетельство о заключении брака кандидата в усыновители – в случае усыновления ребенка лицом, состоящим в браке

письменное согласие одного из супругов на усыновление – в случае усыновления ребенка другим супругом

медицинская справка о состоянии здоровья кандидата в усыновители

справка о месте работы, службы и занимаемой должности кандидата в усыновители

сведения о доходе кандидата в усыновители за предшествующий усыновлению год

письменное разрешение на усыновление компетентного органа государства, гражданином которого является ребенок, проживающий на территории Республики Беларусь, – в случае его усыновления постоянно проживающими на территории Республики Беларусь гражданами Республики Беларусь, иностранными гражданами или лицами без гражданства

письменное разрешение на усыновление компетентного органа государства, на территории которого постоянно проживают кандидаты в усыновители, – в случае усыновления ребенка лицами, постоянно проживающими на территории иностранного государства
	
Документы и (или) сведения, 
запрашиваемые ответственным исполнителем для  
 осуществления 
административной процедуры	сведения об отсутствии судимости у кандидата в усыновители

сведения о том, лишался ли кандидат в усыновители родительских прав, был ли ограничен в родительских правах, было ли ранее в отношении него отменено усыновление, признавался ли недееспособным или ограниченно дееспособным

сведения о том, признавались ли дети кандидата в усыновители нуждающимися в государственной защите, отстранялся ли кандидат в усыновители от обязанностей опекуна, попечителя за ненадлежащее выполнение возложенных на него обязанностей

копия документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение или право владения и пользования жилым помещением кандидата в усыновители

сведения о состоянии пожарной безопасности жилого помещения, находящегося в собственности или во владении и пользовании кандидата в усыновители

копия лицевого счета или справка о месте жительства и составе семьи кандидата в усыновители
граждане вправе представить указанные   документы самостоятельно	
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры	бесплатно	
Максимальный срок осуществления административной процедуры	1 месяц со дня  подачи заявления	
Срок действия справки или другого документа (решения), выдаваемых (принимаемого) при осуществлении административной
процедуры	1 год	

ОБРАЗЕЦ  ЗАЯВЛЕНИЯ                        

Витебский райисполком                                                                           

Иванова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу:
д.Новка, дом 5
ЗАЯВЛЕНИЕ

	Прошу выдать  акт обследования условий проживания кандидата в попечители      

число, месяц, год                                                            Подпись

Предъявлен документ, удостоверяющий личность: